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哈啾！鼻涕流不停是鼻過敏還是鼻竇炎？
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鼻過敏、鼻竇炎都是國人常見的鼻病，其實，這兩種病雖然相關性很大，卻是「兩件事」，不宜混為一談。臺大醫院耳鼻喉部主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科副教授葉德輝，曾在接受《好健康》會刊諮詢時表示，過敏是指鼻子發炎的原因，鼻竇炎，則是指發炎的範圍已經影響到鼻竇。
從症狀來看，鼻過敏、鼻竇炎有一些共同的症狀，如打噴嚏、流鼻水、流鼻涕、鼻塞、頭痛等，但鼻過敏通常是流清清的鼻水，鼻竇炎的分泌物比較會有黏稠的鼻涕，有時是黃鼻涕或綠鼻涕，這是因為鼻竇炎多是細菌感染造成，鼻涕混合了一些鼻腔對抗細菌的物質而變得黃黃綠綠。此外，鼻竇炎還會有鼻涕倒流、頭痛、嗅覺不好等症狀。
過敏是體質上的問題，確實難斷根，打噴嚏、流鼻水也不是太嚴重的問題，但若影響到生活、工作、睡眠，甚至引起鼻塞，就要認真治療了。因為鼻塞代表鼻腔內發炎嚴重、組織腫脹、呼吸道不再順暢。鼻塞的人往往必須用嘴巴呼吸，缺少了鼻腔過濾髒東西的功能，以至於有害物質更容易深入到身體內部去。
鼻過敏治療主要靠兩大類藥物，抗組織胺和類固醇噴劑。組織胺是鼻過敏時產生的大量發炎物質，很多症狀都是因為組織胺被細胞釋放出來，導致鼻子發癢、打噴嚏、流鼻水，用抗組織胺就是要針對組織胺予以抑制。類固醇則是可以抗發炎反應的藥物，對全面性的發炎都有效。兩種藥物一起用，效果較全面。如同要阻斷一條河流，光是截斷上游和上下游一起截斷相比，兩種加成，效果最好。
鼻竇位於鼻腔更深層處，由鼻黏膜覆蓋，它最重要的功能就是黏液纖毛運動，這是一種自我防衛系統。每天鼻黏膜會持續釋放很多黏液出來，再利用纖毛運動把髒東西排除到口腔吞下去，由胃部消化。
鼻竇就是鼻骨裡面有一顆顆的小空泡，空間比較複雜，開口很窄，好處是髒東西像灰塵顆粒等不易進去，壞處是裡面一旦發炎，也不易排出。像一般感冒時鼻竇也可能發炎，若不嚴重，會自己好起來，一旦發炎過度，靠自己的黏液纖毛運動無法緩解，髒東西積在裡面惡性循環，鼻竇炎就會加劇，甚至從急性演變成慢性。
所謂急性鼻竇炎就是3個月內好轉；病程超過3個月、且經積極治療還沒好，就是慢性鼻竇炎，兩者治療方向不同。急性鼻竇炎用藥治療還有機會痊癒，慢性鼻竇炎因鼻竇裡充滿了髒東西，類似膿腫的狀態，所以得靠外科手術清除乾淨，讓鼻竇恢復到具有自我清理功能。
至於常聽到的鼻息肉，其實是鼻竇炎的一種，是因鼻竇腔發炎、鼻黏膜腫脹嚴重，以至於黏膜脫垂出來，像一塊贅生肉，稱為鼻息肉。此時用藥物治療效果差，得用手術治療。
值得注意的是，有人把下鼻甲肥厚也稱為鼻息肉，並不正確。下鼻甲肥厚可能是長期過敏或鼻竇炎造成的，但與鼻息肉是兩回事。。全文請見 https://pse.is/HB8LW
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